Какво представлява ЕЕГ при лишаване от сън и продължително ЕЕГ?
Рутинното ЕЕГ записва мозъка за 20–40 минути. При много хора с епилепсия ненормалните разряди се появяват само от време на време, затова краткият запис лесно може да ги пропусне. Две стратегии увеличават информативността на ЕЕГ:
ЕЕГ при лишаване от сън
Липсата на сън прави мозъка по-възбудим, а унесеността и лекият сън са фазите, в които епилептичните разряди най-често се появяват. При ЕЕГ с лишаване от сън предната нощ спите по-малко от обичайното (често само няколко часа или изобщо не, според указанията), за да заспите по време на записа. Записът обикновено продължава един-два часа и включва будност, унесеност и сън.
Продължително (амбулаторно) ЕЕГ
При продължителното ЕЕГ електродите се залепват на скалпа и се свързват с малък преносим записващ апарат, носен на колан или през рамо. Прибирате се у дома и продължавате обичайния си живот, докато ЕЕГ се записва непрекъснато 24, 48 или 72 часа, включително поне една цяла нощ сън. Отбелязвате симптомите в дневник или натискате бутон за събитие.
И двата метода са особено полезни при епилепсии, свързани със съня, за улавяне на редки разряди и за съпоставяне на необясними епизоди с мозъчната активност.
Защо сънят е важен при епилепсията
Сънят значително променя електрическата активност на мозъка. При заспиване и в лекия сън нервните клетки работят по-синхронно, което улеснява появата на епилептични разряди, невидими в будност. При някои детски епилепсии промените се виждат почти само по време на сън, а при други — например юношеската миоклонична епилепсия — липсата на сън и събуждането са типични отключващи фактори.
Кога се назначава?
- Рутинното ЕЕГ е нормално, но клинично има съмнение за епилепсия
- Пристъпи или епизоди главно по време на сън или при събуждане
- Чести необясними епизоди като вперен поглед, обърканост или потрепвания
- Нужда от по-точно определяне на вида на епилепсията
- Оценка преди намаляване или спиране на антиепилептичните лекарства
- Епизоди, които могат да са епилептични или неепилептични (например припадък, нарушения на съня или психогенни пристъпи)
- Деца и юноши със съмнение за детски епилептични синдроми
Нощни епизоди, които не са епилепсия
Не всяко необичайно движение по време на сън е епилептично. Сомнамбулизмът, нощните страхове, нарушението на поведението в REM сън, неспокойните крака и събужданията при сънна апнея могат да наподобяват нощни пристъпи. ЕЕГ по време на сън, полисомнографията или видео-ЕЕГ помагат за разграничаването им.
На кого се прави ЕЕГ при лишаване от сън и продължително ЕЕГ?
Тези изследвания са безопасни на всяка възраст. Лишаването от сън може да увеличи вероятността от пристъп при човек с епилепсия, затова винаги се планира внимателно, а в деня на изследването трябва да имате придружител. Бременните и хората с някои заболявания получават индивидуални указания.
Не шофирайте до и от ЕЕГ с лишаване от сън. Сънливостта и повишеният риск от пристъп правят шофирането опасно в този ден.
Подготовка за изследването
- Спазвайте точно указанията за съня предната нощ
- Избягвайте кофеин, енергийни напитки и алкохол преди изследването
- Измийте косата си; не използвайте масло, гел или лак
- Приемайте обичайните си лекарства, освен ако не е указано друго
- За продължително ЕЕГ облечете дреха с копчета, защото няма да можете да събличате дрехи през главата
- Доведете близък, който е виждал епизодите ви, или носете видео от тях
- При продължително ЕЕГ предвидете, че няма да можете да се къпете и плувате по време на записа
Как протича изследването?
ЕЕГ при лишаване от сън
- Електродите се поставят на скалпа с паста или шапка
- Прави се кратък запис в будно състояние, често с дълбоко дишане и мигаща светлина
- Стаята се затъмнява и ви насърчават да заспите
- Сънят се записва 20–60 минути
- Събуждат ви внимателно и електродите се свалят
Продължително ЕЕГ
- Електродите се фиксират на скалпа със специално лепило и се покриват с бинт или шапка
- Преносимият апарат се свързва и проверява
- Прибирате се у дома и следвате обичайния си режим, включително съня
- Отбелязвате в дневника времето на епизодите или симптомите
- След 24–72 часа се връщате за сваляне на електродите
- Целият запис се анализира от невролога
Продължителност, резултати и престой в Истанбул
ЕЕГ с лишаване от сън отнема около два-три часа заедно с подготовката. Продължителното ЕЕГ трае 24–72 часа, с кратки посещения за поставяне и сваляне. Анализът на дългия запис отнема време и резултатът обикновено е готов до няколко дни.
За пациентите от България ЕЕГ с лишаване от сън се побира в един ден, а продължителното ЕЕГ изисква 2–4-дневен престой в Истанбул. Резултатите след това се обсъждат на място или по видеоразговор.
Оценка на резултатите
При дългите записи многочасовите ЕЕГ данни се преглеждат заедно с дневника на събитията и фазите на сън и будност. Особено внимателно се оценяват отрязъците, съответстващи на моментите, в които сте отбелязали оплаквания. В резултата се посочва дали има епилептиформни промени и ако има — в коя фаза на съня и в коя област на мозъка се проявяват.
След изследването
- След ЕЕГ с лишаване от сън се приберете с придружител и наваксайте съня
- Измийте косата си, за да премахнете пастата или лепилото
- Върнете се към нормалните дейности на следващия ден
- Резултатите се обсъждат заедно с анамнезата, за да се решат следващите изследвания или лечението
Рискове и безопасност
Тези изследвания са много безопасни. Основният риск е, че лишаването от сън може да отключи пристъп при хора с епилепсия, затова изследването се планира внимателно и се прави с придружител. Лепилото при продължителното ЕЕГ може да предизвика леко дразнене на кожата, а на някои хора им е неудобно да спят с електродите.
Често задавани въпроси: ЕЕГ при лишаване от сън и продължително ЕЕГ
Защо трябва да не спя преди ЕЕГ?
Лишаването от сън увеличава вероятността да се появи ненормална мозъчна активност и да заспите по време на записа, което увеличава диагностичната стойност на изследването.
Мога ли да ходя на работа с продължително ЕЕГ?
В много случаи да, ако работата ви позволява. Апаратът е малък, но електродите се виждат под бинта или шапката и не можете да се къпете по време на записа.
Какво става, ако нямам епизоди по време на продължителното ЕЕГ?
Дори без епизоди записът може да покаже ненормални разряди между пристъпите, особено по време на сън. Ако е нужно да се уловят епизоди, може да се обмисли видео-ЕЕГ мониторинг.
Безопасно ли е ЕЕГ с лишаване от сън за деца?
Да. При децата степента на лишаване от сън се съобразява с възрастта, а родителят остава с детето през цялото време.
Каква е разликата между продължително ЕЕГ и видео-ЕЕГ?
Продължителното ЕЕГ се записва у дома без видео. Видео-ЕЕГ записва едновременно ЕЕГ и видео, обикновено в специализирано звено, за да се съпостави точният вид на епизодите с мозъчната активност.
Да спра ли лекарствата си преди изследването?
Не, освен ако неврологът изрично не ви каже. Промени в лекарствата се правят само под наблюдение.
Мога ли да шофирам след ЕЕГ с лишаване от сън?
Не. Ще сте сънливи и с по-висок риск от пристъп; моля, осигурете някой да ви откара до вкъщи.
Защо резултатът от продължителното ЕЕГ излиза по-късно?
Многочасовият запис трябва внимателно да бъде прегледан от невролога и сравнен с дневника на събитията, затова резултатът обикновено отнема няколко дни повече от рутинното ЕЕГ.
Мога ли да отида на работа след ЕЕГ с лишаване от сън?
Може да сте сънливи и по-малко внимателни. Избягвайте шофиране, работа с машини или на височина и по възможност почивайте до края на деня.
Мога ли да спя у дома както обикновено при продължителното ЕЕГ?
Да. Сънят в собственото легло е едно от предимствата на амбулаторното ЕЕГ. Електродите са добре фиксирани, а записът по време на естествен сън е особено ценен за откриване на епилептична активност.
Информацията на тази страница е с обща информационна цел и не замества медицинския преглед. За диагноза и лечение се обърнете към лекар. Резултатите от лечението са индивидуални.
