Какво представлява ЕЕГ (електроенцефалография)?
Милиардите нервни клетки на мозъка общуват помежду си чрез малки електрически сигнали. Когато големи групи клетки работят заедно, тези сигнали образуват ритмични модели — мозъчни вълни. Електроенцефалограмата (ЕЕГ) записва тези вълни от повърхността на скалпа и ги показва като линии на екрана.
Мозъчните вълни се променят с възрастта и със състоянието на мозъка — будност, унесеност и сън. Специалистът, който разчита ЕЕГ, оценява основния ритъм, симетрията между двете полукълба и наличието на ненормални модели. При епилепсия могат да се видят характерни епилептиформни разряди — остри вълни, шипове или комплекси шип–вълна, дори между пристъпите.
ЕЕГ не измерва интелигентност, мисли или емоции и не подава ток към главата. Тя само „слуша“ активността, която мозъкът естествено произвежда.
Какво може и какво не може да покаже ЕЕГ
- Може да подкрепи диагнозата епилепсия и да помогне за определяне на вида ѝ
- Може да покаже дали пристъпите започват от една област на мозъка (фокални) или от двете полукълба едновременно (генерализирани)
- Може да покаже забавяне на мозъчната активност при енцефалопатия, инфекции или след травма на главата
- Нормалното ЕЕГ не изключва епилепсия — ненормалната активност може да не се появи по време на краткия запис
- Ненормалното ЕЕГ само по себе си не винаги означава епилепсия; находките винаги се тълкуват заедно с анамнезата
Кога се назначава?
ЕЕГ обикновено се назначава в следните случаи:
- Първи пристъп или съмнение за епилептичен пристъп
- Проследяване на известна епилепсия, особено при обсъждане на промяна или спиране на лекарствата
- Кратки „изключвания“, вперен поглед или необясними епизоди на липса на реакция
- Припадък или загуба на съзнание с неясна причина
- Внезапни потрепвания, необичайни движения или усещания
- Обърканост, променено съзнание или съмнение за енцефалопатия
- Проблеми с паметта или промени в поведението в определени ситуации
- След травма на главата, мозъчна инфекция или инсулт при съмнение за пристъпи
На кого се прави ЕЕГ (електроенцефалография)?
ЕЕГ може безопасно да се направи на всяка възраст — от новородени до възрастни хора — и по време на бременност. Няма облъчване и инжекции. Хората с епилепсия обикновено продължават лекарствата си, освен ако лекарят не каже друго.
Видове ЕЕГ
- Рутинно ЕЕГ: 20–40-минутен запис в будно състояние с активиращи проби
- ЕЕГ след лишаване от сън: след съкратен нощен сън, за да се увеличи шансът за улавяне на ненормална активност
- Продължително (амбулаторно) ЕЕГ: запис за 24–72 часа у дома
- Видео-ЕЕГ мониторинг: ЕЕГ заедно с видеозапис за улавяне и характеризиране на самите епизоди
Подготовка за изследването
- Измийте косата си вечерта преди или сутринта на изследването; не използвайте масло, гел, балсам или лак за коса
- Хранете се както обикновено — ниската кръвна захар може да повлияе на записа
- Продължете обичайните си лекарства, освен ако не е указано друго, и носете списък с тях
- Избягвайте кафе в деня на изследването, ако ви бъде казано
- Ако е планирано ЕЕГ след лишаване от сън, спазвайте указанията колко да спите предната нощ
- Носете предишни резултати от ЕЕГ и ЯМР
- Ако е възможно, носете видео на епизодите, заснето от близък
Как протича изследването?
- Сядате на удобен стол или лягате на кушетка
- Техникът измерва главата и поставя около 20 малки електрода на скалпа с проводяща паста или шапка
- Помолват ви да се отпуснете със затворени очи; на интервали отваряте и затваряте очите
- Хипервентилация: дишате дълбоко и учестено около три минути
- Фотостимулация: пред очите ви се включва мигаща светлина с различни честоти
- Ако заспите по време на записа, това е полезно — някои промени се виждат по-ясно по време на сън
- Електродите се свалят и пастата се избърсва
Активиращите проби (дълбокото дишане и мигащата светлина) увеличават шанса за откриване на ненормална активност. Много рядко те могат да отключат пристъп при човек с епилепсия; затова изследването винаги се провежда под наблюдение и с необходимите предпазни мерки.
Продължителност, резултати и престой в Истанбул
Подготовката отнема 15–20 минути, а самият запис — 20–40 минути; цялото посещение продължава около час. ЕЕГ се разчита от невролог, а резултатът обикновено е готов до един-два дни, а за пациентите от чужбина често и в същия ден.
За пациентите от България прегледът и ЕЕГ обикновено се правят в един ден в Истанбул, а резултатите се обясняват на български.
Какво пише в резултата от ЕЕГ
В резултата се описват условията на записа (будност, сън, активиращи проби), дали основният ритъм е нормален за възрастта, дали има забавяне, както и видът и локализацията на евентуалните епилептиформни промени. Техническите термини се обясняват на прегледа във връзка с вашите оплаквания.
След изследването
- Можете веднага да се върнете към обичайните си дейности
- Измийте косата си, за да премахнете остатъците от пастата
- След ЕЕГ с лишаване от сън не шофирайте, докато не си починете
- Резултатите се обсъждат заедно с анамнезата и прегледа
Рискове и безопасност
ЕЕГ е много безопасно изследване. Няма болка, облъчване или ток към мозъка. Пастата може да предизвика леко дразнене при чувствителна кожа. При хора с епилепсия хипервентилацията, мигащата светлина или лишаването от сън рядко могат да отключат пристъп; затова изследването се провежда под наблюдението на обучен персонал.
Често задавани въпроси: ЕЕГ (електроенцефалография)
Боли ли ЕЕГ?
Не. Електродите само записват активността от скалпа; не се използват игли или ток. Изследването е напълно безболезнено.
Ако ЕЕГ е нормално, мога ли все пак да имам епилепсия?
Да. Рутинното ЕЕГ записва кратък период и ненормалната активност може да не се появи. При продължаващо съмнение може да е нужно ЕЕГ след лишаване от сън, продължително ЕЕГ или видео-ЕЕГ.
Да спра ли лекарствата за епилепсия преди ЕЕГ?
Не, освен ако неврологът изрично не ви каже. Рязкото спиране на лекарствата може да отключи пристъпи.
Трябва ли да подстрижа или обръсна косата си?
Не. Електродите се поставят между космите. Чистата, суха коса без продукти дава най-добър запис.
Може ли на дете да се направи ЕЕГ?
Да. ЕЕГ е безопасно на всяка възраст. При малки деца родителят остава в стаята, а записът често се прави по време на естествен сън.
Може ли ЕЕГ да открие мозъчен тумор или инсулт?
ЕЕГ може да покаже промени в мозъчната активност при тези състояния, но не е изследването, с което се диагностицират. За структурата на мозъка се използва ЯМР или КТ.
Кога ще получа резултата?
Обикновено до един-два дни. За пациентите от чужбина се стремим да обясним резултата, преди да си тръгнете от Истанбул.
Нужно ли е ЕЕГ при главоболие?
Обикновено не. ЕЕГ не е рутинно изследване при главоболие. Може да се назначи, ако главоболието е придружено от припадък, променено съзнание или съмнение за пристъпи.
Може ли ЕЕГ да се използва за шофьорска книжка или медицинско за работа?
Някои медицински комисии или работодатели изискват ЕЕГ. Дали може да се издаде документ, зависи от правилата на съответния орган; ЕЕГ винаги се тълкува заедно с анамнезата и прегледа.
Мога ли да ям и пия преди ЕЕГ?
Да. Хранете се нормално преди изследването. Пропускането на хранене може да понижи кръвната захар, което да промени мозъчните вълни и да затрудни разчитането на записа.
Какво означава „неспецифични промени“ в резултата?
Това са леки отклонения, които не са характерни за епилепсия и могат да се срещнат при умора, лекарства, мигрена или дори при здрави хора. Те се тълкуват винаги заедно с оплакванията и прегледа и обикновено не изискват лечение сами по себе си.
Може ли ЕЕГ да се направи по време на бременност?
Да. ЕЕГ е напълно безопасно по време на бременност, защото не използва облъчване или лекарства. При бременни с епилепсия то помага за проследяване и планиране на лечението.
Информацията на тази страница е с обща информационна цел и не замества медицинския преглед. За диагноза и лечение се обърнете към лекар. Резултатите от лечението са индивидуални.
