Често задавани въпроси

Да. Д-р Севинч Юмит е завършила медицина в Медицински университет – Варна и говори свободно български, както и турски, английски, немски и руски. Прегледът, резултатите и планът за лечение се обсъждат директно на български, без преводач.

Ботоксът се прилага при хронична мигрена — главоболие 15 или повече дни в месеца, от които поне 8 с характеристики на мигрена — когато профилактичните лекарства не са помогнали достатъчно или не могат да се приемат. Инжекциите се правят в стандартни точки по главата и врата, продължават около 15–20 минути и обикновено се повтарят на всеки 12 седмици. Дали е подходящ за вас, се решава след преглед.

Да. По време на една нощ се записват дишането, кислородът, мозъчните вълни, сърдечният ритъм и движенията на краката. Прегледът и изследването на съня обикновено се планират за двудневен престой; ако е необходимо настройване на CPAP апарат, може да се добави трета нощ.

Зависи от нуждите ви: преглед, ЕЕГ или ЕМГ, както и ботокс при мигрена обикновено се правят за един ден; изследването на съня изисква два дни. Графикът ви се уточнява предварително по време на онлайн консултацията.

Да. Изпратете документите и резултатите си чрез WhatsApp или имейл. При нужда се организира кратка видеоконсултация. Окончателната диагноза и решението за лечение се вземат след преглед на място.

Предишни резултати от ЯМР или КТ (по възможност и дисковете с образите), ЕЕГ, ЕМГ и кръвни изследвания, списък на лекарствата си и — при главоболие — дневник на главоболието за последните един до три месеца.

Кабинетът е в квартал Кючюкчекмедже, от европейската страна на Истанбул, близо до магистрала Е-5 (D-100), спирка „Cennet Mahallesi“ на метробуса и гара „Küçükçekmece“ на Мармарай. Пристигайки от България по магистралата, не е необходимо да пресичате Босфора.

Медицинските документи се издават на турски език; по желание може да се подготви резюме на английски език, а резултатите се обясняват подробно на български по време на прегледа.

Мигрената е дълготрайно заболяване с генетична основа, затова не може да се обещае окончателно излекуване. С точна диагноза, ефективно лечение на пристъпите, профилактика и промени в начина на живот обаче повечето хора имат много по-редки и по-леки пристъпи. При много жени мигрената отслабва след менопаузата.

Мигрената обикновено е едностранна, пулсираща, умерена до силна и се засилва при движение, придружена от гадене и чувствителност към светлина и звук. Тензионното главоболие обикновено е двустранно, стягащо и по-леко, без гадене. Диагнозата се потвърждава при неврологичен преглед.

Лекарството е от същата група, но целта, протоколът, дозата и точките са различни. Ботоксът при мигрена следва стандартен протокол за хронична мигрена, обхващащ челото, слепоочията, тила, врата и раменете, и се планира от невролог като медицинско лечение.

Много хора усещат промяна за 1–2 седмици, но най-силният ефект обикновено се появява след второто или третото прилагане. Препоръчваме поне два-три цикъла, преди да се оцени резултатът.

Стресът е един от най-честите отключващи фактори, но не единственият. Роля играят и лошият сън, стойката, дългото време пред екран, умората на очите, пропуснатите хранения и обезводняването, както и повишената чувствителност на системите за болка в мозъка.

Тензионното главоболие обикновено е двустранно, стягащо, леко до умерено и не се засилва при движение, без гадене. Мигрената обикновено е едностранна, пулсираща, по-силна и придружена от гадене и чувствителност към светлина и звук.

Заради изключително силната болка. Днес кислородът, триптаните, нервните блокади и профилактичните лекарства могат значително да намалят силата и честотата на пристъпите. Най-важна е ранната и точна диагноза.

Малка част от хората имат роднина с кластерно главоболие, така че гените може да играят роля, но повечето хора нямат фамилна обремененост.

Класическата тригеминална невралгия не е животозастрашаваща, но болката може да е изключително силна. Важно е с ЯМР да се изключат вторични причини като множествена склероза или тумор.

Тригеминалният нерв пренася и усещанията от зъбите и челюстта, затова болката често се усеща в зъбите. Прегледът при зъболекар е полезен, но ако зъбите са здрави и болката е като токов удар, трябва да се мисли за тригеминална невралгия.

Кожата се обезболява с локален анестетик, а при нужда може да се използва лека седация. Повечето хора усещат натиск и топлина, а не значима болка.

Обикновено от шест месеца до година или повече. Тъй като нервите могат да се възстановят, болката може с времето да се върне; тогава процедурата може да се повтори.

Тъй като окципиталният нерв е свързан с тригеминалната система в мозъчния ствол, блокирането му може да намали болката при много хора с мигрена и кластерно главоболие. Колко и за колко време помага, е индивидуално.

Анестетикът действа няколко часа, но облекчението на болката често продължава дни до седмици. При хронично главоболие блокадата може да се повтаря през определени интервали.

Не. Електродите само записват активността от скалпа; не се използват игли или ток. Изследването е напълно безболезнено.

Да. Рутинното ЕЕГ записва кратък период и ненормалната активност може да не се появи. При продължаващо съмнение може да е нужно ЕЕГ след лишаване от сън, продължително ЕЕГ или видео-ЕЕГ.

Лишаването от сън увеличава вероятността да се появи ненормална мозъчна активност и да заспите по време на записа, което увеличава диагностичната стойност на изследването.

В много случаи да, ако работата ви позволява. Апаратът е малък, но електродите се виждат под бинта или шапката и не можете да се къпете по време на записа.

Повечето хора описват нервната проводимост като поредица от бързи мравучкащи почуквания, а иглената част — като лек дискомфорт, подобен на инжекция. Повечето хора я понасят добре и изследването може да се спре по всяко време.

Да. Изследването на нервната проводимост е основното изследване при карпален тунел и показва колко силно е притиснат медианният нерв, което помага да се избере между шина, инжекции и операция.

Това може да се случи. Дори без епизоди записът може да покаже полезна информация, особено по време на сън. Понякога мониторингът се удължава или се повтаря по-късно.

Само ако е необходимо за улавяне на пристъпи и само постепенно, под строго наблюдение. Това решение се обсъжда с вас предварително.

ЗЕП и МСЕП са напълно безболезнени. При СЕП се използват слаби електрически импулси, които се усещат като почукване или мравучкане; повечето хора ги понасят лесно.

Не сами по себе си, но могат да подкрепят диагнозата, като покажат увреждане в пътища, които може да изглеждат нормални на ЯМР. Те се тълкуват заедно с ЯМР, прегледа и понякога изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Не. Хъркането е много често и не всеки, който хърка, има сънна апнея. Ако хъркането е придружено от спиране на дишането, дневна сънливост, сутрешно главоболие или високо кръвно налягане, се препоръчва оценка.

С полисомнография (изследване на съня). През нощта се записват дишането, нивото на кислорода, мозъчните вълни и други показатели, за да се измери колко често спира дишането и колко тежко е състоянието.

Не. Не се използват игли; всички сензори се залепват на кожата или се поставят с колани. Изследването е напълно безболезнено.

Повечето хора спят достатъчно за поставяне на диагноза, дори и не толкова добре, колкото у дома. Няколко часа сън вече дават ценна информация. Много рядко изследването трябва да се повтори.

В идеалния случай всяка нощ и колкото е възможно по-голяма част от нощта. По-малко от 4 часа на нощ обикновено се счита за недостатъчно. Полезно е да го използвате и при дневен сън.

Сухотата в устата обикновено означава, че въздухът изтича през устата. Затопленият овлажнител, лицевата маска или лентата за брадичката обикновено решават проблема. Запушеният нос също трябва да се лекува.

Безсъние поне три нощи седмично за повече от три месеца, което засяга дневния живот, е хронично и трябва да се лекува. И по-краткото безсъние може да се оцени, ако сериозно влияе на ежедневието.

Да. Когнитивно-поведенческата терапия на безсънието (КПТ-Б) е първа линия на лечение и подобрява съня без лекарства при много хора, с дълготраен ефект.

Симптомите следват биологичния часовник и се засилват вечер и нощем. Роля играят денонощните промени в нивата на допамин и желязо в мозъка, както и седенето или лежането неподвижно вечер.

Да. Недостигът на желязо е един от най-важните отключващи фактори. Дори без анемия ниският феритин може да засили симптомите, затова нивата на желязото се проверяват при всеки със СНК.

При нарколепсията сънливостта е неволева и се появява всеки ден въпреки достатъчния нощен сън, с неудържими пристъпи на сън в неподходящи моменти. Диагнозата се поставя обективно с нощно изследване на съня и MSLT на следващия ден.

Катаплексията е внезапна загуба на мускулна сила, отключена от силни емоции като смях или изненада. За разлика от припадъка човекът остава в съзнание, чува какво става и го помни. Пристъпите обикновено отминават за секунди.

Не. Можете да си запишете час директно. Ако имате резултати от други лекари, моля, носете ги.

Първоначален преглед на резултатите и образите може да се направи онлайн. Тъй като неврологичният преглед е толкова важен, за окончателно мнение често се препоръчва преглед на място.

Не непременно. Много хора имат един пристъп и никога повече. ЕЕГ и ЯМР помагат да се оцени рискът от повторение и да се реши дали е нужно лечение.

Много хора стават свободни от пристъпи с лекарства, а някои детски епилепсии отзвучават с възрастта. След дълъг период без пристъпи лекарствата понякога могат да се спрат постепенно под наблюдение.

ТИА предизвиква симптоми на инсулт, които отзвучават за минути до часове. Тя е предупредителен знак: рискът от инсулт е висок в следващите дни, затова са нужни спешна оценка и профилактика.

Рискът може значително да се намали с контрол на кръвното налягане и холестерола, правилното лекарство за разреждане на кръвта, лечение на предсърдното мъждене и сънната апнея и промени в начина на живот.

Лекото забавяне и случайното забравяне са чести с възрастта. Повтарящото се забравяне на скорошни събития, изгубването или затрудненията с ежедневните задачи не са нормални и трябва да се оценят.

Някои причини — недостиг на B12, проблеми с щитовидната жлеза, депресия, сънна апнея или странични ефекти от лекарства — са лечими и паметта може да се подобри. Болестта на Алцхаймер не може да се излекува, но лечението помага.

Не. Най-честата причина за треперене е есенциалният тремор, който се проявява главно при използване на ръцете. Треперенето при Паркинсон обикновено е в покой. Треперене могат да предизвикат и проблеми с щитовидната жлеза, лекарства и тревожност.

Повечето случаи не са пряко наследствени. При малка част, особено при хора, диагностицирани в млада възраст или с няколко засегнати роднини, може да се открие генетична причина.

Не. Със съвременното лечение много хора с МС запазват нормално или почти нормално ниво на активност в продължение на много години. Ранната диагноза и лечение са важни.

Да. Бременността като цяло е безопасна, а честотата на пристъпите често намалява по време на бременност. Лечението трябва да се планира предварително, защото някои лекарства трябва да се спрат преди зачеването.

Не. Световъртежът може да се дължи на вътрешното ухо, мозъка, сърцето и кръвното налягане, лекарства, тревожност или мигрена. Определянето на вида световъртеж помага да се открие причината.

Да. Репозициониращите маневри са много ефективни и често облекчават симптомите за един или няколко сеанса. ДППВ може да се повтори, но може да се лекува отново.

Не. Есенциалният тремор е много по-чест. Треморът при Паркинсон обикновено е в покой и е придружен от забавеност и скованост.

Много хора с есенциален тремор забелязват това. Алкохолът обаче не бива да се използва като лечение заради риска от зависимост и засилване на тремора след отшумяване на ефекта.

Зависи от причината. Невропатията от недостиг на витамин B12, алкохол или някои лекарства може частично да се подобри след лечение на причината. При диабет добрият контрол може да забави или спре прогресирането.

Нощем има по-малко отвличане на вниманието и мозъкът забелязва повече болковите сигнали. Изстиването на стъпалата и допирът с чаршафите също могат да отключат симптоми.

Много хора спят със сгънати китки, което увеличава натиска в карпалния тунел. В легнало положение течностите в тялото също се преразпределят.

Да. ЕМГ потвърждава диагнозата, определя тежестта и изключва други причини, което помага да се избегне ненужна операция.

Не. Повечето хора се подобряват за седмици до месеци с неоперативно лечение. Операция се обмисля при значима слабост, проблеми с пикочния мехур или продължаваща силна болка.

Неврологичният преглед и ЕМГ помагат да се установи кой нервен корен е засегнат и дали находките на ЯМР съответстват на симптомите.

Това е хронично заболяване, но повечето хора постигат добър контрол с лечение, а някои влизат в ремисия.

При миастения гравис мускулите се уморяват при повтаряща се употреба, затова слабостта обикновено се засилва през деня и намалява след почивка.

Повечето хора се възстановяват напълно, особено при лека слабост и ранно лечение. При по-тежките случаи ЕМГ помага за прогнозата.

Не. Парализата на Бел засяга лицевия нерв, а не мозъка. Инсултът обаче също може да предизвика слабост на лицето, затова спешната оценка е важна.

Веществото е същото, но целта, дозите и местата на инжектиране са различни. В неврологията ботоксът се използва за лечение на неволеви мускулни съкращения и се планира от невролог.

Обикновено около три месеца. Продължителността може да варира при различните хора и между сеансите.

Не. Ботоксът може да помогне при спастичност дори години след инсулт, стига да няма трайни контрактури. По-ранното лечение може да помогне за предотвратяването им.

Ботоксът не увеличава силата, но като намалява сковаността, може да улесни движението и да позволи на по-слабите мускули да работят по-добре.

Да. Ботоксът при хиперхидроза се използва от много години и като цяло е безопасен, когато се прилага от обучени лекари. Страничните ефекти обикновено са леки и временни.

Обикновено четири до дванадесет месеца. Ефектът при подмишниците често продължава по-дълго, отколкото при дланите.