Какво представлява Проверка на CPAP / BiPAP?
CPAP (постоянно положително налягане в дихателните пътища) подава постоянно, леко налягане на въздуха през маска, за да не се затваря гърлото по време на сън. Апаратите APAP (автоматичен CPAP) настройват налягането автоматично в определени граници през нощта. BiPAP (двустепенно положително налягане) подава по-високо налягане при вдишване и по-ниско при издишване; използва се, когато са нужни високи налягания, когато CPAP не се понася или когато дишането е недостатъчно.
Тези апарати не лекуват сънната апнея; те поддържат дихателните пътища отворени, докато се използват. При правилни настройки и редовна употреба хъркането и спирането на дишането почти изчезват, дневната сънливост се подобрява, а дългосрочното натоварване на сърцето и кръвоносните съдове намалява.
Много хора изоставят апарата си, защото проблемите не са решени. Целта на проверката е тези проблеми да се открият и отстранят рано, за да получите пълната полза от лечението.
Защо редовната употреба е толкова важна
Ползата от CPAP е пряко свързана с това колко се използва. Хората, които използват апарата само част от нощта или само в някои нощи, може да не постигнат достатъчно подобрение на сънливостта или сърдечно-съдовия риск. Проучванията показват, че много потребители спират през първите месеци заради нерешени проблеми — затова експертната подкрепа в началото е толкова важна.
При какви оплаквания се прилага?
Проверка се препоръчва, ако използвате CPAP или BiPAP и:
- Хъркането или дневната сънливост продължават въпреки употребата на апарата
- Налягането ви се струва твърде силно, трудно издишвате или поглъщате въздух и имате подуване
- Има изтичане на въздух, следи от маската или раничка на носа
- Имате сухота в устата или носа, запушен нос или кървене от носа
- Сваляте маската през нощта, без да усетите
- Апаратът е шумен или не можете да заспите с него
- Теглото ви се е променило или сте имали ново заболяване, операция или нови лекарства
- Имате нов апарат или апарат, закупен в чужбина, който трябва да се провери
- Време е за годишния контрол
За кого е подходящ(а) Проверка на CPAP / BiPAP?
- Хора, които започват лечение с CPAP или BiPAP (контрол на първия месец)
- Дългогодишни потребители, при които симптомите са се върнали
- Хора, които трудно използват апарата си редовно
- Хора, използващи дихателна подкрепа поради инсулт, сърдечна недостатъчност, нервно-мускулно заболяване или хронично белодробно заболяване
- Хора, които се нуждаят от смяна на апарата или нови настройки
- Пациенти от България, които искат проверка на апарата си по време на престой в Истанбул
Преглед преди процедурата
Моля, носете апарата, маската, маркуча и захранващия кабел. Повечето апарати записват нощната употреба, изтичането от маската и остатъчния брой дихателни събития (остатъчен ИАХ); те се разчитат от картата памет на апарата или от системата за дистанционно наблюдение.
Питаме за качеството на съня, дневната сънливост, проблемите с маската и кога използвате апарата. Предишните ви резултати от изследване на съня позволяват сравнение с първоначалната тежест на сънната апнея.
Как се извършва?
Анализ на данните за употреба
Преглеждаме часовете на употреба на нощ, процента на нощите с употреба, средното налягане, изтичането и остатъчните събития. Като цяло целта е употреба в повечето нощи поне по 4 часа — в идеалния случай през цялата нощ.
Подбор на маска
Видът на маската (назални възглавнички, назална маска, лицева маска) и размерът ѝ се преоценяват според лицето и навиците ви на сън. При дишане през устата може да е нужна лицева маска или лента за брадичката; запушеният нос може да се нуждае от лечение. Добре прилягащата маска намалява както изтичането, така и кожните проблеми.
Настройка на налягането и титрация
Ако данните показват, че налягането е твърде ниско или твърде високо, то се коригира. При нужда титрация на CPAP през една нощ в лабораторията за сън определя оптималното налягане. Ако налягането трудно се понася, могат да помогнат функции за постепенно покачване или облекчаване на налягането при издишване; при нужда се обмисля преминаване към BiPAP.
Настройки за комфорт
- Затоплен овлажнител и затоплен маркуч срещу сухотата
- Настройка на времето за постепенно покачване на налягането
- Постепенно свикване при хора, които свалят маската
- Дневни упражнения за хора с усещане за клаустрофобия
Дистанционно наблюдение
Много съвременни апарати предават данните за употреба безжично, така че часовете на употреба, изтичането и остатъчните събития могат да се проверяват без посещение и проблемите да се отстраняват рано. Това улеснява значително проследяването на пациентите, живеещи в България.
Продължителност на процедурата и престой в Истанбул
Проверката на апарата отнема 30–45 минути. Ако е нужна титрация, се прекарва една нощ в лабораторията за сън. При новите потребители първият контрол обикновено е след един месец, после след три месеца и след това веднъж годишно.
За пациентите от България проверката може да се направи в един ден, а с титрация — за 1–2 дни. Апаратите с дистанционно наблюдение позволяват проследяването да продължи онлайн.
След процедурата
- Почиствайте маската всеки ден, а маркуча и камерата за вода — всяка седмица с мек сапунен разтвор
- Използвайте само дестилирана или преварена и охладена вода в овлажнителя
- Сменяйте филтрите и възглавничките на маската според препоръките на производителя
- Вземайте апарата със себе си при пътуване; обикновено може да се носи като ръчен багаж
- Не отлагайте проверката, ако симптомите се върнат
Възможни странични ефекти и рискове
CPAP и BiPAP като цяло са безопасни. Възможни проблеми са сухота в носа и устата, запушен нос, следи от маската и раздразнение на кожата, сухи очи от изтичащ въздух, поглъщане на въздух и трудно заспиване в началото. Повечето се решават с настройки на апарата и маската. В специални ситуации като тежко белодробно заболяване или скорошна операция на лицето или черепа употребата трябва да се обсъди с лекаря.
Често задавани въпроси: Проверка на CPAP / BiPAP
Колко часа на нощ трябва да използвам CPAP?
В идеалния случай всяка нощ и колкото е възможно по-голяма част от нощта. По-малко от 4 часа на нощ обикновено се счита за недостатъчно. Полезно е да го използвате и при дневен сън.
Устата ми пресъхва с CPAP. Какво да направя?
Сухотата в устата обикновено означава, че въздухът изтича през устата. Затопленият овлажнител, лицевата маска или лентата за брадичката обикновено решават проблема. Запушеният нос също трябва да се лекува.
Налягането е твърде силно — да спра ли апарата?
Моля, направете проверка, преди да спрете. Постепенното покачване, облекчаването на налягането при издишване, повторната настройка или преминаването към BiPAP подобряват комфорта при повечето хора.
Каква е разликата между CPAP и BiPAP?
CPAP използва едно и също налягане при вдишване и издишване. BiPAP използва по-високо налягане при вдишване и по-ниско при издишване; използва се при нужда от високо налягане, непоносимост към CPAP или недостатъчно дишане.
Отслабнах — трябва ли да се променят настройките?
Значителното отслабване може да намали сънната апнея и нужното налягане. Данните от апарата се преглеждат и при нужда налягането се определя наново с ново изследване на съня.
Можете ли да проверите апарат, закупен в България?
Да. Изпратете ни предварително марката и модела и предишните си резултати от изследване на съня; проверката и при нужда титрацията могат да се направят по време на посещението ви в Истанбул.
Мога ли да използвам CPAP в самолета?
Апаратите обикновено могат да се носят като ръчен багаж. Ако искате да го използвате по време на полета, уточнете предварително с авиокомпанията и проверете дали апаратът ви е одобрен за употреба в самолет.
Апаратът ми е шумен. Нормално ли е?
Съвременните апарати са много тихи. Шумът обикновено идва от изтичане от маската, което се отстранява с по-добро прилягане или друга маска. Помага и поставянето на апарата под нивото на леглото, без маркучът да е опънат.
Информацията на тази страница е с обща информационна цел и не замества медицинския преглед. За диагноза и лечение се обърнете към лекар. Резултатите от лечението са индивидуални.
