Часто задаваемые вопросы

Да. Доктор Севинч Юмит свободно говорит по-русски, а также по-турецки, по-английски, по-немецки и по-болгарски. Консультация, результаты и план лечения обсуждаются напрямую на русском языке, без переводчика.

Ботокс применяется при хронической мигрени — головной боли 15 и более дней в месяц, из которых не менее 8 с признаками мигрени, — если профилактические препараты не помогли или не переносятся. Инъекции делают в стандартные точки головы и шеи, процедура длится 15–20 минут и обычно повторяется каждые 12 недель. Подходит ли ботокс вам, решается после консультации.

Да. В течение ночи регистрируются дыхание, кислород, мозговые волны, сердечный ритм и движения ног. Консультацию и исследование сна обычно планируют на два дня; если нужна настройка аппарата CPAP, может добавиться третья ночь.

Зависит от задачи: консультация, ЭЭГ или ЭМГ, а также ботокс при мигрени обычно укладываются в один день; исследование сна требует двух дней. Ваш график согласуется заранее во время онлайн-консультации.

Да. Пришлите документы и результаты через WhatsApp или по электронной почте. При необходимости организуется короткая видеоконсультация. Окончательный диагноз и решение о лечении принимаются после очного осмотра.

Результаты МРТ или КТ (по возможности диск со снимками), ЭЭГ, ЭМГ и анализы крови, список принимаемых препаратов, а при головной боли — дневник головной боли за последние один–три месяца.

Кабинет расположен в районе Кючюкчекмедже на европейской стороне Стамбула, рядом с трассой E-5 (D-100), остановкой метробуса «Cennet Mahallesi» и станцией Marmaray «Küçükçekmece». От аэропорта Стамбула (IST) — около 35–60 минут в зависимости от трафика.

Медицинские документы оформляются на турецком языке; по запросу может быть подготовлено резюме на английском. Результаты подробно объясняются на русском во время консультации.

Мигрень — длительное заболевание с генетической основой, поэтому полное излечение гарантировать нельзя. Однако при точном диагнозе, эффективном купировании и профилактике и изменении образа жизни у большинства людей приступы становятся значительно реже и легче. У многих женщин мигрень ослабевает после менопаузы.

Мигрень обычно односторонняя, пульсирующая, умеренная или сильная, усиливается при движении, сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету и звукам. Головная боль напряжения обычно двусторонняя, сдавливающая и слабее, без тошноты. Консультация невролога подтверждает диагноз.

Препарат тот же, но цель, дозы и точки введения другие. При мигрени инъекции делают в стандартные точки по протоколу PREEMPT, чтобы подавить выделение болевых медиаторов.

Первые улучшения часто появляются через одну-две недели. Полный эффект нередко проявляется только после второго или третьего курса.

Головная боль напряжения обычно двусторонняя, сдавливающая, лёгкая или умеренная и не усиливается при движении; тошноты обычно нет. Мигрень чаще односторонняя, пульсирующая, сильнее и сопровождается тошнотой и чувствительностью к свету и звукам.

Напряжение мышц может участвовать, но редко бывает единственной причиной. Важнее повышенная чувствительность нервной системы к боли, которую усиливают стресс, недосыпание и неправильная осанка.

В кластерной головной боли участвует гипоталамус — внутренние часы мозга. Поэтому приступы часто повторяются в одно и то же время суток и в определённые сезоны.

Да. Чистый кислород с высоким потоком через маску у многих людей прекращает приступ за 15–20 минут и почти не имеет побочных эффектов.

Используется очень тонкая игла. Большинство чувствует лишь короткий укол и лёгкое жжение.

Часто в течение минут–нескольких часов. Эффект может сохраняться от нескольких дней до недель.

Нет. Храп очень распространён, и далеко не у всех храпящих есть апноэ. Если храп сопровождается остановками дыхания, дневной сонливостью, утренними головными болями или гипертонией, нужно обследование.

С помощью полисомнографии. Ночью регистрируются дыхание, кислород, мозговые волны и другие показатели, чтобы определить частоту и тяжесть остановок дыхания.

Нет. Иглы не используются; все датчики приклеиваются к коже или крепятся поясами. Исследование полностью безболезненно.

Большинство людей спит достаточно для диагноза, пусть и хуже, чем дома. Даже несколько часов сна дают ценную информацию. Повторять исследование приходится очень редко.

В идеале каждую ночь и как можно большую часть ночи. Менее 4 часов за ночь обычно считается недостаточным. Полезно использовать аппарат и при дневном сне.

Сухость во рту обычно означает, что воздух уходит через рот. Как правило, помогают подогреваемое увлажнение, ротоносовая маска или подбородочный ремень. Заложенность носа тоже нужно лечить.

Бессонница не менее трёх ночей в неделю дольше трёх месяцев, мешающая дневной жизни, считается хронической и требует лечения. Более короткую бессонницу тоже стоит оценить, если она сильно влияет на жизнь.

Да. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И) — метод первой линии, который у многих людей улучшает сон без препаратов и даёт стойкий эффект.

Симптомы подчиняются биологическим часам и усиливаются вечером и ночью. Играют роль суточные колебания дофамина и железа в мозге, а также неподвижное сидение или лежание по вечерам.

Да. Дефицит железа — один из важнейших провоцирующих факторов. Даже без анемии низкий ферритин может усиливать симптомы, поэтому уровень железа проверяют у всех с СБН.

При нарколепсии сонливость непроизвольная и возникает ежедневно, несмотря на достаточный ночной сон, с непреодолимыми приступами сна в неподходящие моменты. Диагноз ставится объективно с помощью ночного исследования и МТЛС на следующий день.

Катаплексия — внезапная потеря мышечного тонуса, вызванная сильными эмоциями, например смехом или удивлением. В отличие от обморока, сознание сохраняется: человек слышит происходящее и помнит его. Эпизоды обычно длятся секунды.