Kısa cevap
Her gün ya da ayda 15 günden fazla baş ağrısının en sık nedenleri kronik migren, kronik gerilim tipi baş ağrısı ve ağrı kesicilerin aşırı kullanımına bağlı ilaç aşırı kullanımı baş ağrısıdır. Uyku apnesi, depresyon, boyun sorunları ve nadiren kafa içi basınç değişiklikleri de neden olabilir. Doğru tanı ve koruyucu tedaviyle ağrılı gün sayısı azaltılabilir.
Kronik günlük baş ağrısının türleri
- Kronik migren: ayda 15 gün veya üzeri baş ağrısı, bunun en az 8 günü migren özelliğinde
- Kronik gerilim tipi baş ağrısı: neredeyse her gün olan, iki taraflı, sıkıştırıcı ağrı
- İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı: ağrı kesicilerin ayda 15 günden, triptanların veya kombine ilaçların ayda 10 günden fazla kullanılmasıyla gelişen ağrı
- Yeni günlük ısrarlı baş ağrısı: belirli bir günde başlayıp o günden beri her gün süren ağrı
- Hemikrania kontinua: başın bir yarısında sürekli, ataklarla şiddetlenen ağrı
İlaç aşırı kullanımı: en sık gözden kaçan neden
Sık baş ağrısı olan kişiler doğal olarak her ağrıda ilaç kullanır. Ancak ağrı kesicilerin çok sık kullanılması beynin ağrı sistemini daha da duyarlı hâle getirir ve ağrı günlerinin sayısı artar. Bu kısır döngü kırılmadan diğer tedaviler de yeterince etkili olmaz. Tedavide ağrı kesicilerin hekim kontrolünde azaltılması, bu dönemde destek tedavisi ve koruyucu ilaçların başlanması gerekir. Birçok hastada bu süreçten sonra ağrılı gün sayısı belirgin olarak azalır.
Diğer katkıda bulunan durumlar
- Uyku apnesi ve uykusuzluk
- Depresyon ve kaygı bozuklukları
- Fazla kafein tüketimi
- Obezite
- Boyun ve çene eklemi sorunları
- Kafa travması sonrası
- Nadiren kafa içi basınç artışı veya azalması
Tanı nasıl konur?
Ayrıntılı öykü, baş ağrısı günlüğü ve nörolojik muayene en önemli adımlardır. Ağrının başlangıç şekli, ilaç kullanım sıklığı ve eşlik eden belirtiler sorgulanır. Ağrı yeni başladıysa veya uyarı işaretleri varsa beyin MR’ı ve diğer tetkikler istenir.
Tedavi seçenekleri
- Ağrı kesicilerin kontrollü azaltılması
- Kişiye uygun koruyucu ilaç tedavisi
- Kronik migrende migren botoksu ve sinir blokajları
- Uyku apnesi, depresyon gibi eşlik eden durumların tedavisi
- Düzenli uyku, egzersiz ve stres yönetimi
- Gerekirse fizik tedavi ve bilişsel davranışçı terapi
Kronik günlük baş ağrısı sabır gerektiren bir süreçtir; ancak planlı bir tedaviyle çoğu hastada belirgin iyileşme sağlanabilir.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.