Uzm. Dr. Sevinç Ümit

Sık tekrarlayan ya da karakteri değişen baş ağrısı, baş dönmesi, kollarda veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma, güç kaybı, titreme, unutkanlık, bayılma ya da nöbet, uykuda nefes durması ve gündüz aşırı uykululuk nöroloji muayenesi gerektiren başlıca şikâyetlerdir. Yüzde ya da vücudun bir yarısında ani güç kaybı, konuşma bozukluğu gibi inme belirtilerinde ise beklemeden 112 aranmalıdır.

Migren botoksu, ayda 15 gün ve üzerinde baş ağrısı olan, bunun en az 8 gününde migren özellikleri taşıyan ve koruyucu ilaçlardan yeterli fayda görmeyen ya da bu ilaçları kullanamayan kronik migren hastalarında değerlendirilir. Uygulama baş ve boyundaki belirlenmiş noktalara ince iğneyle yapılır, yaklaşık 15–20 dakika sürer ve genellikle 12 haftada bir tekrarlanır. Uygunluğa muayene sonrasında karar verilir.

EEG ağrısız bir tetkiktir; saçlı deriye yerleştirilen elektrotlarla yalnızca beynin elektriksel aktivitesi kaydedilir, vücuda elektrik verilmez. Çekimden önceki akşam saçınızı yıkayıp krem, jöle veya sprey kullanmamanız; ilaçlarınızı hekiminiz aksini söylemedikçe bırakmamanız ve aç kalmamanız önerilir. Uyku EEG’si istenmişse önceki gece daha az uyumanız istenebilir.

EMG (elektromiyografi), sinirlerin elektriksel uyarıyı iletme hızını ve kasların elektriksel etkinliğini ölçen tetkiktir. Karpal tünel sendromu, bel-boyun fıtığına bağlı sinir sıkışmaları ve nöropati gibi durumlarda tanıyı netleştirir. İncelenecek bölgeye göre genellikle 20–45 dakika sürer; hafif elektrik uyarıları ve ince iğne elektrotlar kısa süreli rahatsızlık hissi verebilir.

Yüksek sesli horlama, uykuda nefesin durduğunun eş tarafından fark edilmesi, sık uyanma, sabah baş ağrısı, ağız kuruluğu ve gündüz aşırı uykululuk uyku apnesini düşündürür. Kesin tanı polisomnografi (uyku testi) ile konur. Tedavi edilmeyen uyku apnesi yüksek tansiyon, kalp ritim bozukluğu ve inme riskini artırabileceği için değerlendirilmesi önemlidir.

Yakın zamanda olanları sık sık unutma, aynı soruyu tekrar tekrar sorma, tanıdık yerlerde yolunu kaybetme, para ve ilaç yönetiminde zorlanma ya da kişilik ve davranış değişikliği fark edildiğinde değerlendirme yapılmalıdır. Unutkanlığın bir kısmı vitamin eksikliği, tiroit hastalığı, depresyon, uyku apnesi veya ilaç yan etkisi gibi tedavi edilebilir nedenlere bağlıdır. Bellek testleri, kan tahlilleri ve beyin MR’ı ile neden araştırılır; Alzheimer ve diğer demans türlerinde erken tanı, tedavi ve bakım planlamasını kolaylaştırır.

Maskeden hava kaçağı, ağız kuruluğu, basıncın fazla gelmesi ya da cihazı gece çıkarma gibi sorunlar çoğunlukla basınç ayarı, maske tipi ve nemlendirme düzenlenerek çözülebilir. Kontrolde cihazınızın kullanım verileri incelenir, gerekirse basınç yeniden ayarlanır (titrasyon). Cihazınızı, maskenizi ve şarj kablosunu kontrole getirmeniz önerilir.

Evet. Mevcut raporlarınızı, MR görüntülerinizin raporunu ve varsa EEG/EMG sonuçlarınızı WhatsApp ya da e-posta ile iletebilirsiniz. Çevrim içi ön görüşmede şikâyetleriniz dinlenir, hangi tetkiklerin gerekebileceği ve ziyaretinizin kaç gün sürebileceği konusunda bilgi verilir. Kesin tanı ve tedavi kararı yüz yüze muayene sonrasında verilir.

Daha önce yapılmış MR, BT, EEG, EMG ve kan tahlili sonuçlarınızı (mümkünse görüntü CD’leriyle birlikte), kullandığınız ilaçların listesini ve şikâyetlerinizi not ettiğiniz bir baş ağrısı ya da uyku günlüğü varsa onu getirmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.

Dr. Sevinç Ümit Türkçe, İngilizce, Almanca, Bulgarca ve Rusça konuşmaktadır; muayene de bu dillerde tercümansız yapılabilir. Formda tercih ettiğiniz iletişim dilini seçmeniz yeterlidir, dönüş o dilde yapılır.