Sabahları baş ağrısı neden olur?

Uyku apnesi ve sabah baş ağrısı

Uyku apnesinde gece boyunca tekrarlayan nefes durmaları kandaki oksijenin düşmesine ve karbondioksitin artmasına yol açar. Bu durum beyin damarlarında genişlemeye ve sabah uyanırken, genellikle iki taraflı, sıkıştırıcı bir baş ağrısına neden olur. Ağrı çoğunlukla kalktıktan sonra birkaç saat içinde geçer. Horlama, nefes durmaları, ağız kuruluğu ve gündüz uykululuğu eşlik ediyorsa polisomnografi (uyku testi) ile değerlendirme yapılmalıdır. Uyku apnesi tedavi edildiğinde sabah baş ağrıları genellikle belirgin olarak azalır.

Diğer sık nedenler

• Gece diş sıkma ve gıcırdatma: sabah şakaklarda ve çenede ağrı, çene yorgunluğu
• Yetersiz veya bölünmüş uyku: uykusuzluk, geç yatma, vardiyalı çalışma
• Fazla uyuma: hafta sonu geç kalkmak bazı migren hastalarında atak tetikler
• Kafein yoksunluğu: gün içinde çok kahve içenlerde sabah kafeinsiz geçen saatlerde
• İlaç aşırı kullanımı: ağrı kesicilerin sık kullanımı sabah uyanırken ağrıya yol açabilir
• Alkol: akşam alınan alkol uykuyu bozar ve sabah baş ağrısı yapar
• Yüksek tansiyon: özellikle sabah saatlerinde yüksek değerler
• Migren: bazı migren atakları sabah erken saatlerde başlar
• Uygun olmayan yastık ve boyun pozisyonu
• Depresyon ve kaygı bozuklukları

Ne zaman ciddiye alınmalı?

Sabah baş ağrısı haftalar içinde giderek artıyor, kusma eşlik ediyor, öksürme ve ıkınmayla şiddetleniyor ya da görme bulanıklığı varsa kafa içi basınç artışı açısından değerlendirme gerekir. Bu durumda beyin MR’ı ve göz dibi muayenesi istenir.

Değerlendirme ve tedavi

Muayenede uyku alışkanlıkları, horlama, kafein-alkol kullanımı, ilaçlar ve tansiyon değerlendirilir. Gerekirse uyku testi, tansiyon takibi ve diş hekimi değerlendirmesi planlanır. Tedavi nedene yöneliktir: uyku apnesinde CPAP, diş sıkmada gece plağı, ilaç aşırı kullanımında ilaçların kontrollü azaltılması ve koruyucu tedavi gibi.