Kısa cevap
Sinüzit baş ağrısı genellikle soğuk algınlığı sonrası başlar; koyu sarı-yeşil burun akıntısı, burun tıkanıklığı, ateş, koku kaybı ve öne eğilmekle artan yüz ağrısıyla birliktedir ve günlerce sürekli devam eder. Tekrarlayan ataklar hâlinde gelen, bulantı ve ışık hassasiyeti olan, arada tamamen geçen alın-göz ağrısı ise çoğunlukla migrendir.
Neden karıştırılıyor?
Migren atakları sırasında trigeminal sinirin uyarılması burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve gözlerde sulanmaya yol açabilir. Ağrı da sıklıkla alında, göz çevresinde ve yanaklarda hissedilir. Bu nedenle birçok migren hastası yıllarca “sinüzit” tanısıyla tedavi edilir, tekrarlayan antibiyotik kullanır ve hatta gereksiz sinüs ameliyatları olur.
Sinüzit baş ağrısının özellikleri
- Soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonu sonrasında başlar
- Koyu, sarı-yeşil burun akıntısı ve geniz akıntısı vardır
- Burun tıkanıklığı, koku alma kaybı
- Ateş, halsizlik eşlik edebilir
- Yüzde dolgunluk ve baskı hissi; öne eğilmekle artar
- Ağrı günlerce sürekli devam eder, ataklar hâlinde gelip gitmez
Migreni düşündüren özellikler
- Ağrı tekrarlayan ataklar hâlinde gelir ve ataklar arasında tamamen geçer
- Ataklar 4–72 saat sürer
- Bulantı, ışık ve ses hassasiyeti vardır
- Uykusuzluk, açlık, stres, adet dönemi gibi tetikleyicilerle ilişkilidir
- Koyu renkli burun akıntısı ve ateş yoktur
- Ailede migren öyküsü vardır
Doğru tanı nasıl konur?
Nöroloji muayenesiyle ağrının özellikleri ayrıntılı olarak değerlendirilir. Gerçek sinüzit şüphesinde kulak burun boğaz muayenesi ve gerekirse sinüs tomografisi yapılır. Yalnızca görüntülemede görülen hafif sinüs kalınlaşmaları, sağlıklı kişilerde de sık görülür ve tek başına baş ağrısının nedeni sayılmamalıdır.
Tedavi farkı
Bakteriyel sinüzitte antibiyotik, burun spreyleri ve burun yıkama kullanılır. Migrende ise antibiyotiklerin yeri yoktur; atak ilaçları, koruyucu tedavi ve tetikleyici yönetimi gerekir. Yıllardır “sinüzit” tanısıyla tedavi edilip fayda görmeyen tekrarlayan alın-göz ağrılarında migren açısından değerlendirme yapılmalıdır.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.