Kısa cevap
Tipik migren veya gerilim tipi baş ağrısı olan ve nörolojik muayenesi normal olan kişilerde genellikle beyin MR’ı gerekmez. MR; yeni başlayan veya karakteri değişen ağrıda, 50 yaşından sonra başlayan ağrıda, giderek kötüleşen ağrıda, muayenede anormal bulgu olduğunda, nöbet, güç kaybı, görme bozukluğu eşlik ettiğinde ve alışılmadık aurada istenir.
MR gerektiren durumlar
- Yeni başlayan ve giderek artan baş ağrısı
- Yıllardır olan baş ağrısının şeklinin veya şiddetinin belirgin değişmesi
- 50 yaşından sonra ilk kez başlayan baş ağrısı
- Nörolojik muayenede anormal bulgu (göz dibinde ödem, güç kaybı, refleks değişikliği vb.)
- Baş ağrısıyla birlikte nöbet, bilinç değişikliği, kişilik değişikliği
- Bir saatten uzun süren, güç kaybıyla seyreden veya alışılmadık aura
- Öksürme, ıkınma veya pozisyon değişikliğiyle belirgin artan ağrı
- Kanser veya bağışıklık sistemi hastalığı olan kişilerde yeni baş ağrısı
- Küme baş ağrısı tanısı (hipofiz bölgesinin değerlendirilmesi için)
MR ile BT arasındaki fark
Beyin BT (tomografi) hızlı çekilir ve özellikle acil durumlarda beyin kanamasını göstermede çok değerlidir; ancak radyasyon içerir ve beyin dokusunun ayrıntılarını MR kadar iyi göstermez. Beyin MR’ı radyasyon içermez, tümörleri, MS plaklarını, küçük damar hastalıklarını ve hipofiz bezini çok daha ayrıntılı gösterir. Acil olmayan durumlarda baş ağrısının değerlendirilmesinde genellikle MR tercih edilir.
MR’da “küçük beyaz noktalar” çıktı, migrenle ilgili mi?
Migren hastalarının bir kısmında, özellikle auralı migrende, MR’da beyaz cevherde küçük, noktasal parlaklıklar görülebilir. Bu bulgular sıklıkla zararsızdır ve yaş, tansiyon, sigara gibi faktörlerle de ilişkili olabilir. Ancak MS gibi başka hastalıklardan ayırt edilmesi için mutlaka nöroloji uzmanı tarafından muayene bulgularıyla birlikte yorumlanmalıdır.
Gereksiz MR’ın sakıncaları
MR zararsız bir tetkik olsa da gereksiz çekildiğinde, hastalıkla ilgisi olmayan küçük kistler, sinüs kalınlaşmaları veya tesadüfi bulgular kaygıya ve ek tetkiklere yol açabilir. Ayrıca normal bir MR, baş ağrısının tedavi edilmesi gerekmediği anlamına gelmez. Bu nedenle MR kararını nöroloji uzmanının muayeneden sonra vermesi en doğru yaklaşımdır.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.