Kısa cevap
Tekrarlayan baş dönmesi, dengesizlik, migrenle birlikte olan baş dönmesi ve nedeni bulunamayan baş dönmesi için nöroloji uygun bölümdür. İşitme kaybı, çınlama ve kulak dolgunluğu ön plandaysa KBB değerlendirmesi de gerekir. Ayağa kalkınca kararma, çarpıntı ve bayılmada kardiyoloji önemlidir. Çift görme, konuşma bozukluğu veya güçsüzlük varsa doğrudan acile gidilmelidir.
Hangi belirtide hangi bölüm?
- Nöroloji: tekrarlayan vertigo atakları, BPPV, vestibüler migren, kronik dengesizlik, yaşlılarda düşmeler, nedeni bulunamayan baş dönmesi
- KBB: işitme kaybı, çınlama, kulak dolgunluğu, kulak akıntısı ile birlikte baş dönmesi
- Kardiyoloji: çarpıntı, göğüs ağrısı, eforla gelen sersemlik, bayılma
- Acil servis: çift görme, konuşma bozukluğu, yüzde kayma, güçsüzlük, yürüyememe, ani şiddetli baş ağrısı
Nöroloji muayenesinde neler yapılır?
Ayrıntılı öykü alınır: baş dönmesinin türü, süresi, tetikleyicileri ve eşlik eden belirtiler. Göz hareketleri ve nistagmus, Dix-Hallpike gibi pozisyon testleri, baş itme testi, denge ve yürüme, nörolojik muayene ve yatarak-ayakta tansiyon ölçümü yapılır. Bu muayene çoğu hastada tanıyı koymaya yeter; gerekirse MR, işitme testi veya diğer testler eklenir.
Muayene sırasında tedavi
BPPV saptanırsa repozisyon manevrası aynı muayenede uygulanabilir ve birçok hasta muayeneden rahatlamış olarak ayrılır. Vestibüler migren ve diğer nedenler için tedavi planı ve egzersizler verilir.
Yaşlılarda baş dönmesi
Yaşlılarda baş dönmesi ve dengesizlik çoğu zaman birden fazla nedene bağlıdır: hafif iç kulak sorunları, ayaklarda his azalması, görme sorunları, tansiyon düşmesi ve çok sayıda ilaç. Geriatrik nöroloji değerlendirmesi bu faktörleri birlikte ele alarak düşme riskini azaltmayı hedefler.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.