Kısa cevap
Bayılmada genellikle öncesinde sıcaklık, terleme, bulantı, gözlerde kararma olur; bilinç kaybı kısa sürer ve kişi hızla kendine gelir. Epilepsi nöbetinde ise ani başlangıç, uzun kasılmalar, dilin yanından ısırılması, nöbet sonrası uzun süren sersemlik ve kafa karışıklığı tipiktir. Ayırımda öykü, EKG, EEG ve gerekirse kalp ritim kaydı ve video-EEG kullanılır.
Karşılaştırma
- Öncesi: bayılmada uzun ayakta kalma, sıcak ortam, korku, ağrı, kan görme sonrası sıcaklık-terleme-kararma; nöbette çoğu zaman uyarısız veya kısa bir aura
- Süre: bayılma genellikle 1 dakikadan kısa; tonik-klonik nöbet 1–3 dakika
- Kasılma: bayılmada birkaç saniyelik kısa seğirmeler olabilir; nöbette ritmik, uzun kasılmalar
- Dil ısırma: nöbette dilin yan tarafı ısırılır
- Sonrası: bayılmada kişi hızla kendine gelir, solgun ve terli olabilir; nöbette uzun süren sersemlik, uyku hâli, kafa karışıklığı ve kas ağrıları
Kalp kaynaklı bayılmalar
Eforla gelen bayılma, öncesinde çarpıntı, yatarken veya otururken bayılma, ailede genç yaşta ani ölüm öyküsü kalp ritim bozukluğunu düşündürür ve acil kardiyoloji değerlendirmesi gerektirir. Bu nedenle bilinç kaybı yaşayan herkese EKG çekilmelidir.
Hangi testler yapılır?
- EKG ve gerekirse ritim holteri
- Yatarak ve ayakta tansiyon ölçümü
- Kan tahlilleri (kan şekeri, kansızlık, tuzlar)
- EEG ve gerekirse uykusuz EEG
- Beyin MR’ı
- Tanı netleşmezse video-EEG monitorizasyonu
Neden doğru ayırım önemli?
Bayılmaları epilepsi sanılıp yıllarca gereksiz yere nöbet ilacı kullanan hastalar olabildiği gibi, epilepsi nöbetleri de bayılma sanılıp tedavisiz kalabilir. Bir yakınınızın çektiği atak videosu ve ataktan önce-sonra olanların ayrıntılı anlatımı doğru tanı için en değerli bilgilerdir.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.